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TUhjnbcbe - 2024/3/6 17:11:00
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今天跟大家说一下肝阳上亢型高血压,这类高血压在临床上比较常见,通常表现的症状往往有:头晕、头疼、视物模糊、脾气暴躁、失眠多梦、口干口苦、恶心反胃、胸脘胀满等情况,并且会在生气、心气不顺的时候更加严重,舌体胖大、有淤点,舌苔*白且厚腻,脉弦滑。

肝阳上亢型高血压是如何看出来?如何出现的呢?

肝阴不足会使脉道紧张,所以脉象会出现脉弦;肝阴不足也会产生虚热内扰,舌尖出现发红的情况。

在肝阴出现不足的时候,肝阳会占据一大半,肝阳上亢的情况下,体内的阴阳不平衡,阳气过多迫使血行,气血在体内涌动,通俗的说就是比平常流的快而猛,血压也就自然升高了。

和大家说一个典型的肝阳上亢的案例!

之前一位患者已经70了,是他的女儿在平台上看到我,随后联系看诊,这个患者患高血压已经6年了,最高的时候达到过/mmHg,看诊之前一直服用西药降压,血压一般都维持在(高压)~/(低压)80~90,但是伴有头晕头疼、脾气暴躁、失眠多梦的情况,有时候血压也会突然窜的很高,家里人也非常担心。

但是视频面诊自述:腰膝酸软用不上劲,食欲也不好,整天心烦。经询问小便短*、大便干结,当时舌象:舌红少苔。血压值为/mmHg。

诊断为:眩晕

原因就是肝阳上亢、肝肾阴虚

运用平肝潜阳、滋养肝肾的方法来调理。

取:天麻、川穹、地龙、白芍、当归、山药、山萸肉、茯苓、钩藤、葛根、杜仲、牛膝、龟板、川穹、龙胆草、砂仁、珍珠母、炒酸枣仁(半夏天麻白术汤合天麻钩藤饮加减)

一周后二诊自述头晕脑胀、脾气暴躁、腰膝酸软都有好转,食欲也慢慢上来了,比之前吃得多,晚上睡眠有所改善都是不够明显,当时血压值为/95mmHg,加桑寄生补肝肾,加夏枯草增加降压的力道。

三诊:以上诸症状与之前对比均有明显减轻,当时血压值为/84mmHg。依然巩固治疗。

前前后后差不多有两个月,有人会觉得时间长,换个角度想想得病也不是一天两天的事情,那么治病也需要一个过程,都说病去如抽丝就是这个道理。最后患者反馈血压维持在/73mmHg,身体没有明显的感到不舒服。

现在解读一下方子:

天麻、钩藤、珍珠母——平肝熄风、通经络、止痛

川穹、葛根、龙胆草——平肝泻火、祛风止痛、活血通络

杜仲、牛膝、龟板——补肾益精、强筋骨、活血

砂仁——化湿行气、健脾和胃

地龙——活血、破瘀血

酸枣仁——养心安神、助眠

其实这位患者的病因和最开始所说的产生肝阳上亢高血压生成的原因大同小异,70岁的高龄,肝阴产生不足,导致阴虚阳盛,心情烦躁爱生气肝阴耗费更快,由于气郁体内产生的热上冲,最终导致肝阳上亢。

如果你也有高血压相关的问题可以给我留言,我来为你辩证解答。

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