今天年轻的C女士来复诊，她说上次的处方效果不错，服药期间咳嗽基本不发，只是近日天变冷，夜间还有喘息，要求继续中药治疗。
C女士是位咳嗽变异性哮喘患者。近2年来，经常出现咳嗽气喘，天气变冷或入冬后症状加重，并有反复尿路感染、过敏性鼻炎、肺结核病、阿司匹林过敏史。她冬季怕冷，夏季手心热甚，皮肤易过敏，食欲时好时坏，经来腹痛欲吐、易感冒；胆囊上有一直径4mm大小赘生物。今年6月初来诊。处方：荆芥15g，防风15g，柴胡15g，*芩10g，姜半夏15g，*参10g，生甘草5g，厚朴15g，苏梗15g，茯苓15g，干姜5g，红枣20g，15剂。嘱咐服3天停2天。
10月14日复诊：说夏天咳嗽未发，近日变天咳嗽又发作，咽痒，后背有痤疮，舌红。我仍然处原方——荆防柴朴汤。荆防柴朴汤是小柴胡汤、半夏厚朴汤加上荆芥、防风而成，我常用来治疗感冒后咳嗽反复甚至微喘的患者，病如咳嗽变异性哮喘、支气管炎、慢性鼻炎、花粉症等，有止咳、控制发作的效果。
咳嗽为何用小柴胡汤？是因为这种咳嗽迁延反复，来来往往，就是小柴胡汤证的“往来寒热”；为何用半夏厚朴汤？这种咳嗽鼻咽痒或痛，胸闷黏痰，就是半夏厚朴汤证的“咽中如有炙脔”；为何加荆芥、防风？是此两药善于祛风止痒，不仅对皮肤瘙痒，而且对鼻子、眼睛、咽喉刺痒也有效。荆防柴朴汤比较安全，只要肝肾功能正常者，就可以服用；如果症状控制后，可以停服或减量；服药期间不宜进食鱼虾、辛辣等，以防过敏发作。少数患者可能出现腹泻等，但往往泻后舒适，只要一天不超过3次，应该无妨。
天气渐凉，呼吸道疾病易发，对那些过敏性的上呼吸道疾病，服用荆防柴朴汤或许能解决部分患者的痛苦。不过，其方名是我起的，方剂教科书上检索不到。
本文摘自《*煌经方医话·临床篇（第2版）》……以下是广告时间……给大家推荐《*煌经方医话·临床篇（第2版）》，点击阅读原文可直接购买
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内容简介
《临床篇》所收录的医话，大多是*煌教授这十余年来诊余感想的实录。医话所涉及的案例或是其用药思路与经典原文切合，对学习《伤寒论》《金匮要略》有帮助；或是这些案例的方证识别有特点，可以启发读者；或是那些现代的疾病按照经方的思路用药取得比较好的疗效，值得总结。这些医话文字，都是从*老师心底流出，鲜活生动、平和实在，阅读时在收获知识、启发思路的同时，也会得到一种美的享受。
新修订的第2版主要增加了*老师近两年写的医话，相信依然会受到读者的喜爱。
作者简介
*煌，南京中医药大学国际经方学院教授、院长。以经方医学流派的研究为主攻方向，其中尤以经方体质、方证与药证为研究重点。
他的学术观点鲜明且有新意，结合临床紧密，实用性强，许多著作多次重印，并被译成英文、德文、日文、韩文出版。他曾多次赴美国、德国、法国等国讲学，是受到国内外广泛
