半夏

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治颈椎,先除痰一张化痰方,疏肝健脾,巧 [复制链接]

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治颈椎病,您都知道哪些方法呢?中医上讲,颈椎病属于“痹症”范畴。不通则痛,那颈椎病,又属于哪里不通呢?我认为,是痰湿所致,为何这么说呢?举个例子。有一次,门诊接待一个了一个70岁女性患者。这个患者就是反反复复地眩晕,持续半年,加剧一周。经过影像检查,发现颈椎间盘突出,相应硬膜囊受压。这意味着她是颈椎病。现在疼痛还不是很明显,但头晕目眩特别厉害,走路不稳。同时伴随口干、口苦还有恶心的现象。脉弦滑,舌苔薄*,舌淡。于是,开了这么一张配伍。但见——太子参,葛根,麦芽,法半夏,茯苓,淮牛膝,丹参,天麻,*芩,陈皮,白术,菊花,柴胡,甘草,钩藤(后下)。一共是七剂。结果,患者服药七剂药后,诸证悉平,脑袋晕的现象也消失了,连口苦口干的问题也都没了。这里到底是怎么原因呢?你看这个老人,脉象滑。说明体内有痰湿。中医讲,无痰不作眩。人的眩晕、欲呕往往考虑痰湿上犯所致。因此在治疗的时候得化痰。你看有些身材肥胖的人,但容易感到眩晕、迷糊,就在于痰湿作祟。接下来,再看看老人家,心烦、口苦、口干、脉弦、苔薄*,这些症状是肝阳偏亢。肝阳偏亢,肝气不平,所以脉弦。肝气上逆,所以口苦口干。肝不藏魂,所以患者心烦意乱。中医讲,“诸风掉眩,皆属于肝”。肝阳上亢,就会起肝风。肝风起来人就眩晕。所以,肝阳上亢所致的内风,也是导致患者眩晕的原因。如此一来,病根就两点,痰和肝风。而且,这两者还有一定的牵连。肝风吹起来会夹痰上逆。而痰湿久蕴也会引动肝风。总之,这时候风痰互见,互为病理。这张配伍里,白术、法半夏、陈皮、茯苓用于健脾除湿,天麻用于止头晕。葛根善于扩充血管,增进颈部血液循环,改善眩晕症状。用中医话讲就是葛根在升脾胃清阳之气。这队药治的是痰。然后,麦芽疏解肝气。这柴胡和*芩疏肝,清肝热,丹参配葛根活血化瘀,牛膝引血下行,钩藤和菊花来祛肝风,清肝热。队药治的是肝。最后的是太子参,用于益气养阴,改善患者口干心烦。这就是基本思路。其实,颈椎病引起眩晕,在临床中特别常见。应对无非就两个重要思路,一个是治痰。无痰不作眩。通过半夏白术天麻汤的配伍,来祛痰止眩晕,是常用的办法。另一个是平肝熄风,以肝风论治。这两个是最常用的思路,而且常常掺合在一起用。当然,颈椎病引发的眩晕,也有别的因素,比如血虚血瘀等等。但总体来说,还是前两者多见。

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