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笔者：梓熙
“下毒”作为宫斗剧里的常见桥段可以说是再熟悉不过的，被奸人所嫉妒，惨遭“毒”手的，为得到皇帝的宠爱，年纪轻轻就被毒死的；皇帝开心或不开心，赏赐一杯索命毒酒的。
这些“毒”，见效极快，以迅雷不及掩耳盗铃之势，就把人之性命轻松拿下。而剧中最常见，效果最明显的，就是——砒霜。砒霜一直被视为“毒药之王”，闻之令人胆寒。
但是，砒霜其实是中药的一种，如今，这个剧毒之物已然成为中医给世界医学奉献的“瑰宝”。
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生活中，我们所说的“剧毒”砒霜，其实并不是纯净的砒霜，砒霜如果入药，还需要经过一些特殊的提纯手段。
经过加工的砒霜，具有蚀疮去腐，杀虫，劫痰，截疟之功效。甚至对于血癌（也就是白血病）的治疗，有着无可替代的作用。
泻药巴豆，想必大家也很熟悉，但是巴豆这味药中真正起作用的，不是巴豆本豆，而是经过处理、去油的巴豆霜。不经加工的巴豆果实，也是一味含剧毒的毒药。
由此可见，中药并不是拿来就可以吃，想要真正让药物发挥它应有的功效，最关键的一步就是“加工”，这一过程，就是我们所说的——炮制。
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官方一点讲：炮制，古同炮炙，指用中草药原料制成药物的过程。加工中草药的方法有：烘、炮、炒、洗、泡、漂、蒸、煮等。
主要目的：
1.纯净药材，保证质量，分捡药物，区分等级。
2.切制饮片，便于调剂制剂。
3.干燥药材，利于贮藏。
4.矫味，矫臭，便于服用。
5.降低毒副作用，保证安全用药。
6.增强药物性能，提高临床疗效。
7.改变药物性能，扩大应用范围。
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很多人在喝中药时，总会说，“这药我喝了一个多月都没有效果，药方也找人看过了，喝药时间我也很准确的按照医生的叮嘱再喝，可是这病就是不见好。”其实，这问题出在了药上。不加炮制的药，很难发挥他应有的作用，炮制不到位，有可能会使得整副汤药都变成毒药。
如附子在入药的时候，开的方子上要标注“先煎”，一般先熬四十分钟，然后下入其他的药物，再熬大约半个小时。总之,附子一定要熬满一个小时，毒性才会被破坏。如乌头中含有剧毒的乌头碱，经过炮制“高温”或水浸泡后，生物碱成分才会减少或消失，在临床应用于治疗痹症中，就可以加大剂量。附子中所致中毒的物质正是乌头碱。
再举个例子，半夏有毒，临床大都经炮制后使用，分为法半夏、姜半夏、童子尿半夏。用盐卤、生石灰炮制的法半夏，用于健胃。童子尿半夏，主治跌打损伤、胃里咳血。姜半夏则是治疗妇女妊娠反应。而生半夏则是催吐的。不同的炮制方法也会令同一种药产生不同的药效。
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中药的炮制不容忽视
饮片的大小、薄厚直接影响着汤剂的制备质量。标准规格的中药饮片在煎制过程中，有效成分易于溶出，在治疗中就能起到药品应有的作用，而规格混杂不标准的饮片成分溶出时间不一，如乌药、槟榔、枳实等，有的加工粗制，有的中药甚至不做任何加工就用来配方，从而造成有效成分煎出不完全而达不到治疗目的。
对于种子类中药，古人有“是子必捣”的说法，如杏仁、桃仁、瓜蒌仁、牛蒡子等，不捣碎有效成分很难煎出，也会影响疗效。
清炒，在炒药时要把握好火候，不同的时候炒制的药物有其不同的特性。炒*可缓和药性，提高疗效，并能破坏某些药物中的酶，从而保存甙类的成分；炒焦能使某些药物的健脾消食的功能增强；炒炭能使药性增强或具备止血作用，但要注意必须炒成“存性”。加辅料炒可增强药物促脾的疗效，起到矫臭、矫味的作用，同时更重要的是对某些毒性药物经过辅料炒制后使其毒性成分被辅料全部或部分吸收，从而消除和减低毒副作用。
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炮制不得法，轻则减效，重则害命。一名具有40年临床经验的中药师发现，炮制用醋如果用工业醋酸或食用醋酸配制的食醋，都有一定的毒性，能引起30%左右的小鼠死亡，而使用发酵米醋则无此不良反应。马兜铃则闹出过肾病风波，一时老鼠过街人人喊打。主要原因就是国外为了减肥，把马兜铃直接当茶饮，而不知道我们药典规定马兜铃要用蜂蜜炮炙解毒。
炮制不规范，不进行科学合理的加工炮制，将直接影响着临床的效果。
所以我们一定要清醒认识到中药炮制在治疗效果中的重要性。
还是那句老话：炮制虽繁必不敢省人工，品位虽贵必不敢减物力。
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