半夏

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医方拾贝识方能力的针对性训练十九 [复制链接]

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医方拾贝

本栏目希望通过每周数次以药识方的针对性训练,帮助各位同学巩固中药和方剂学的相关基础知识,达到“学而时习之”的效果。点滴汇聚可涓流成河,希望大家可以坚持下来,期待遇见更优秀的你。

看到下面这些中药,你能想到什么方剂呢?你还记得它们的功用吗?

01

益智仁萆薢石菖蒲乌药

答案

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萆薢分清饮

《丹溪心法》

益智仁川萆薢石菖蒲乌药各9g盐0.5g(后下)

水煎后入食盐0.5g,饭前服。

温暖下元,利湿化浊。

虚寒膏淋、白浊证。症见小便频数,混浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。

萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱;或益茯苓盐水服,通心固肾浊精驱。

方中萆薢利湿化浊,是治白浊之主药,为君药。菖蒲化浊除湿,并祛膀胱虚寒,以助萆薢分清化浊之力为臣药。益智仁温肾阳,缩小便,止遗浊尿频,乌药温肾化气治小便频数为佐药。食盐为使药,取其威以入肾,引药直达下焦之意。诸药合用,共奏温暖下元,利湿化浊之功。

02

独活桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓肉桂防风川芎人参当归芍药干地*甘草

答案

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独活寄生汤

《备急千金要方》

独活9g桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓肉桂心防风川芎人参当归芍药干地*甘草各6g

水煎服。

祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。

痹证日久,肝肾两亏,气血不足证。症见腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。

独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均;杜仲牛膝人参草,风湿顽痹屈能伸。

方中独活长于祛下焦风寒湿邪,蠲痹止痛,为君药。防风、秦艽祛风胜湿;肉桂心温里祛寒,通利血脉;细辛辛温发散,祛寒止痛,共为臣药。桑寄生、牛膝、杜仲补益肝肾,强壮筋骨;当归、芍药、地*、川芎养血活血;人参、茯苓、甘草补气健脾,扶助正气,为佐药。甘草兼调和诸药,为使药。诸药合用,祛邪与扶正并举,气血双补,肝肾同调,标本兼顾,共奏祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血之功。

03

半夏橘红茯苓炙甘草乌梅生姜

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二陈汤

《太平惠民和剂局方》

半夏橘红各15g茯苓9g炙甘草4.5g乌梅1个生姜7片(后二药煎加)

水煎服。

燥湿化痰,理气和中。

湿痰咳嗽证。症见咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷。恶心呕吐,肢体倦怠,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑。

二陈汤用半夏陈,苓草姜梅一并存;燥湿化痰兼利气,湿痰为患此方珍。 

方中半夏取其辛温性燥,善能燥湿化痰,又降逆和胃止呕为君药。橘红理气燥湿祛痰,且芳香醒脾,使气顺痰消为臣药。茯苓健脾渗湿治生痰之源;生姜降逆化痰合半夏相使相杀,增效减毒;复用少许乌梅收敛肺气,合半夏散收结合,祛痰而不伤正,共为佐药。甘草调和药性而兼润肺和中为使药。诸药合用,共奏燥湿化痰,理气和中之功。

04

半夏竹茹枳实橘皮茯苓炙甘草生姜大枣

答案

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温胆汤

《三因极一病证方论》

半夏竹茹枳实各6g橘皮9g茯苓4.5g炙甘草3g生姜5片大枣1个(后二药为煎加)

水煎服。

理气化痰,清胆和胃

胆胃不和,痰热内扰证。症见胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,呕吐呃逆,癫痫等证,舌苔白腻微*,脉滑数或弦数。

温胆汤中苓夏草,积竹陈皮加姜枣;虚烦不眠舌苔腻,此系胆虚痰热扰。

方中半夏燥湿化痰、降逆和胃为君药。竹茹清胆和胃,止呕除烦为臣药。枳实、橘皮理气化痰,使气顺痰消;茯苓健脾利湿,俾湿去则痰不生、共为佐药。甘草益脾和中,协调诸药,煎加生姜、大枣能和脾胃且制半夏之毒,共为使药。诸药合用,共奏理气化痰,清胆和胃之功。

05

半夏天麻陈皮茯苓白术甘草生姜大枣

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半夏白术天麻汤

《医学心悟》

制半夏天麻陈皮各10g茯苓15g白术12g甘草3g生姜3g大枣2枚

水煎服。

燥湿化痰,平肝熄风。

风痰上扰证。症见眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑。

半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜;眩晕头痛风痰盛,化痰息风是效方。

方中以半夏燥湿化痰、降逆止呕,天麻平肝熄风而止头眩,二者相使为治风痰眩晕头痛的要药,共为君药。白术健脾燥湿,加强君药祛湿化痰止眩之力,为臣药;茯苓健脾渗湿,合白术尤能治生痰之源;陈皮理气燥湿化痰,使气顺痰消,共为佐药。甘草调药和中,煎加姜、枣以调和脾胃,共为使药。诸药合用,共奏燥湿化痰,平肝熄风之功。

06

*连半夏瓜蒌

答案

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小陷胸汤

《伤寒论》

*连6g半夏12g瓜蒌实20g

水煎服。

清热化痰,宽胸散结。

痰热互结心下之小结胸证。症见胸脘痞闷,按之则痛,或咳痰*稠,舌苔*腻,脉滑数。

小陷胸汤连夏蒌,宽胸散结涤痰优;痰热内结痞满痛,苔*脉滑服之休。

方中瓜蒌实清热化痰,理气宽胸,通胸膈之痰结为君药。*连、半夏辛开苦降,既清热降火,开心下之痞,又降逆化痰,散心下之结,为臣佐药,二药合君药润燥相得,涤痰开痞之力益着。三药合用,共奏清热化痰,宽胸散结之功。

07

白芥子紫苏子莱菔子

答案

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三子养亲汤

《韩氏医通》

白芥子6g紫苏子9g莱菔子9g

三药捣碎用纱布包煎,煎汤代茶,频频饮服,不宜煎熬太久。

温化痰饮,降气消食

痰壅气滞证。症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。

方中以莱菔子消食行痰,紫苏子降气行痰,白芥子畅膈行痰,三药均辛温之性,尤适于寒痰,共奏温化痰饮、降气消食之功。临床视痰、食、气三者之轻重,灵活委以君药。

08

桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮

答案

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止嗽散

《医学心悟》

桔梗荆芥紫菀百部白前各9g甘草3g陈皮6g

共为末,每次9g,开水调下,食后临卧服,初感风寒,生姜汤调下。

宣利肺气,疏风止咳。

风邪犯肺证。症见咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。

止嗽散用桔甘前,紫菀荆陈百部研;止咳化痰兼透表,姜汤调服不用煎。

方中紫菀、百部止咳化痰,温润平和,共为君药。桔梗、白前宣降肺气,助君药止咳化痰之力,是为臣药。荆芥辛而微温,除在表之余邪,陈皮理气化痰,均为佐药。甘草合桔梗、荆芥能利咽止咳,并调和诸药,是为佐使之用。诸药合用,共奏宣利肺气,疏风止咳之功。

Note:所有给出的药物剂量均是根据原方剂量换算后的现行参考用量。

本次练习就到这里啦,我们下期再见~

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