从事白癜风的临床研究 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/学中医惠生活带孩子去看中医，医生有时候开“大山楂丸”，有时候开“保和丸”，这有什么区别呢？与孩子当下的身体状况有啥关系呢？我们看下大山楂丸的主要成分：山楂、麦芽、神曲、蔗糖，其中山楂主要负责消磨肉食、麦芽和神曲主要消磨米面食，适量的蔗糖可以养脾胃，它们组合起来，就好像一支作战能力超强的*队，具有超强的“消食能力”，专门用来应对突发的暴饮暴食，且速战速决。我们可以想象下这样的场景，这天你带孩子参加一个聚会，孩子抵挡不住各种美食的诱惑，吃多了导致腹痛难受，带孩子看中医，医生一般就给孩子开点大山楂丸消食，腹痛也就缓解了。如果单纯因为临时暴饮暴食，用上大山楂，胃的负担就会减轻了，食物很快就会被消磨掉，不至于在胃里形成食积，这个是大山楂丸的优点。但是缺点也来了，大山楂丸或者山楂水只消不补，适当的用可以解决当下问题，如果没事就用，或者用量多了，就会消耗脾胃之气，降低了脾胃作战能力，如古代著名医学家朱震亨讲：山楂能克化饮食，多服之，则反克伐脾胃生发之气也。“
为什么山楂效果变差？
”有些妈妈反应，为什么刚开始孩子吃山楂水有用，但是后来效果变弱呢？因为山楂发挥作用，得先通过脾胃的消化吸收之后，才能发挥作用，如果脾胃作战能力变弱了，山楂被消化吸收的有效率降低了，效果自然会变弱。如果孩子长期暴饮暴食、或者长期习惯性饮食不节，胃里的食积不止一两天了，这些食积会在体内生热、生痰，那么再用上“山楂丸”来解决问题，就有点困难了，此时医生就可考虑用上“保和丸”。保和丸组成成分：山楂、神曲、茯苓、半夏、陈皮、莱菔子、连翘、麦芽。其中，山楂消油腻荤腥留下的积滞，神曲麦芽消酒食和米面食的积滞。胃里有食积的时候，胃气必然不顺，所以用陈皮理气，理气也能消食；积滞长期在胃里，必然发酵、生痰、化热，所以，方中用连翘清热，用半夏、陈皮、茯苓化痰。而且，半夏不但能化痰，还有促进胃气下降的功效；莱菔子不但能消磨食物，还有降气的功效。用这两个药相配，促进胃的“降浊”功能，使食积不得不往下降，离开胃，降到小肠大肠里，最终排出体外。这样，胃里的食积都被赶出来了。我经常打这个比喻：大山楂丸好比一支敢死队，专门用来应对突发的暴饮暴食，速战速决；而保和丸则是一支打持久战的王牌*，其组织非常严密，作战配合天衣无缝，专门用来消灭顽固的敌人，消导顽固的食积。“
小宝宝积食怎么办？
”
对于小宝宝而言，特别是一岁半以内的孩子，积食的时候，一般不建议选择山楂水，应该选择更为温和的“淡豆豉”，淡豆豉为发酵的黑豆，其消食能力虽然没有山楂强，但比较温和，其力度一般也足够满足小宝宝，且能呵护宝宝娇嫩的脾胃。具体可以看这篇文章《小宝宝积食，如何呵护“娇嫩脾胃”？》
2~3岁的孩子，也是积食的高峰期，当孩子出现积食初期，如果只是轻微积食，不建议马上吃消食的药材，应该减食加运动，让身体自己先调整过来，如果调整不过来，再让药物用“出手相助”。
还有一些小朋友舌苔长期微微有点厚，但是睡眠、饮食、精神、大便、生长发育都比较正常，一般情况下，只是孩子的运化能力稍微慢了点，但是身体还有自己处理的能力，此时我们不用“画蛇添足”用上各种消食的药材，去干扰身体，但是日常饮食特别要做到“少吃生冷食物、少吃油腻难消化食物、不要吃撑”的饮食大原则。
花时间、花心思，引导孩子建立健康的饮食习惯是健康的根本，各种消食的药材、中成药都只是用来救急解决问题，没办法帮我们养好孩子。
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